Rak ślinianki przyusznej – przełomowa operacja wykonana w NIO

W Narodowym Instytucie Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowym Instytucie Badawczym przeprowadzono pionierską operację rekonstrukcyjną po radykalnym leczeniu raka ślinianki przyusznej. To jedno z pierwszych tego typu przedsięwzięć na świecie i przełom w krajowej chirurgii onkologicznej.

Synergia onkologii i rekonstrukcji

Leczenie nowotworów głowy i szyi wymaga wyjątkowej precyzji – dotyczy bowiem obszaru odpowiedzialnego nie tylko za funkcje życiowe, jak mowa czy połykanie, ale również za mimikę i wygląd twarzy. W opisywanym przypadku zespół chirurgów wykonał radykalną parotidektomię z usunięciem ślinianki przyusznej i nerwu twarzowego, resekcją skóry oraz tkanek policzka i okolicy zausznej, a także opróżnieniem węzłów chłonnych szyi.

Nowatorska rekonstrukcja z użyciem płata ALTF

Rekonstrukcja została przeprowadzona z zastosowaniem wolnego płata przednio-bocznego uda (ALTF) połączonego z unaczynionym przeszczepem nerwu ruchowego. Dzięki temu możliwe było nie tylko zamknięcie ubytku, lecz także odtworzenie przewodzenia nerwowego dla mięśni mimicznych twarzy.

Jak podkreśla dr Jakub Zwoliński, Kierownik Oddziału Zabiegowego Kliniki Nowotworów Głowy i Szyi

„Połączenie płata ALTF z unaczynionym przeszczepem nerwu ruchowego pozwoliło nam od razu zabezpieczyć ubytek i przywrócić drogi nerwowe dla mięśni mimicznych.”

Szybsza regeneracja nerwów i lepsze wyniki funkcjonalne

Unaczyniony przeszczep nerwu charakteryzuje się lepszą i szybszą regeneracją w porównaniu z klasycznymi, nieunaczynionymi przeszczepami nerwów czuciowych. Ma to kluczowe znaczenie u pacjentów poddawanych późniejszej radioterapii. Dodatkową zaletą jest możliwość uzyskania odpowiedniej długości przeszczepu przy minimalnej utracie funkcji kończyny dawcy, co umożliwia odtworzenie całej sieci gałęzi nerwu twarzowego.

Nowa jakość w leczeniu i rehabilitacji pacjentów

Porażenie nerwu twarzowego po radykalnych zabiegach nowotworowych to nie tylko problem estetyczny, ale także funkcjonalny i psychologiczny. Zaburzenia mimiki, asymetria twarzy, trudności z mową i połykaniem znacząco wpływają na jakość życia. Jak zaznacza prof. Andrzej Kawecki:

„Dajemy pacjentom realną szansę nie tylko na lepszą ochronę tkanek po resekcji, ale przede wszystkim na czynnościową regenerację nerwu twarzowego.”

– zaznacza prof. Andrzej Kawecki, kierownik Kliniki Nowotworów Głowy i Szyi

Przełom dla polskiej onkologii rekonstrukcyjnej

Na świecie opisano dotąd jedynie kilkanaście przypadków wykorzystania unaczynionego przeszczepu nerwu ruchowego w rekonstrukcji nerwu twarzowego. Zabieg wykonany w warszawskim NIO stanowi zatem ważny krok naprzód w rozwoju nowoczesnej, funkcjonalnej chirurgii onkologicznej i dowód na wysoki poziom polskiej medycyny rekonstrukcyjnej.

Pełny opis operacji na stronie NIO