Ponieważ liczba zachorowań na nowotwory rośnie na całym świecie, w związku z tym pojawiają się problemy o których wcześniej środowisko onkologiczne nie myślało lub myślało mniej niż dziś koncentrując się na walce o każdy dzień życia chorych na nowotwory. Jednym z ważnych problemów, który wcześniej był poza obszarem zainteresowania, a dziś znajduje rozwiązanie jest płodność pacjentów z chorobami nowotworowymi.
Leczenie onkologiczne, a szczególnie chemioterapia, wpływa niekorzystnie na płodność chorych w wieku prokreacyjnym. Zachorowania na nowotwory oraz stosowane terapie przeciwnowotworowe mogą powodować upośledzenie funkcji rozrodczych. W skrajnych przypadkach prowadzić nawet do trwałej niepłodności.
Płodność u chorych na nowotwory
Jednakże istnieje nowy obszar medycyny łączący badania onkologiczne oraz reprodukcyjne, nazywany oncofertility (onkopłodność). Nadrzędnym celem oncofertility jest zabezpieczenie płodności Pacjentów w obliczu choroby nowotworowej oraz pomoc osobom poddawanym terapii onkologicznej w zachowaniu możliwości posiadania potomstwa.
Dr Joanna Kufel-Grabowska z Katedry i Kliniki Onkologii i Radioterapii, Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego wraz z zespołem specjalistów różnych dziedzin przygotowali rekomendacje postepowania, które ma na celu zwiększenie szansy na potomstwo wśród chorych na nowotwory.
W wytycznych uwzględniono szereg zagadnień, wśród nich:
- Podstawy genetyczne nowotworów u dzieci i osób w wieku rozrodczym
- Poradnictwo dotyczące ochrony płodności
- Gonadotoksyczność leczenia onkologicznego
- Metody ochrony płodności u kobiet
- Metody ochrony płodności u mężczyzn
- Metody ochrony płodności u dzieci
- Diagnostyka preimplantacyjna
- Prawne aspekty ochrony płodności u chorych na nowotwory
- Psychologiczne aspekty ochrony płodności u chorych na nowotwory
- Ciąża po chorobie nowotworowej
- Zdrowie dzieci matek, które otrzymywały leczenie onkologiczne w czasie ciąży
Każdy z powyższych tematów, został opisany wraz z rekomendacjami postępowania. W części z nich są również przygotowane schematy ułatwiające współpracę z pacjentem.
Wczesne wykrycie nowotworu oraz odpowiednia terapia poprawiają rokowanie w chorobie nowotworowej. Jednym z poważniejszych skutków leczenia onkologicznego jest upośledzenie funkcji rozrodczych, prowadzące do czasowej lub trwałej niepłodności. Zabezpieczenie płodności u dzieci oraz dorosłych w wieku rozrodczym, otrzymujących leczenie onkologiczne, jest częścią podstawowej opieki onkologicznej.
Aby poznać stanowisko ekspertów dotyczące zachowania płodności u pacjentów z chorobami nowotworowymi pobierz polską wersję artykułu.
Wytyczne: Kufel-Grabowska J, Łukaszuk K, Błażek M, et al. Fertility preservation during oncological treatment. Oncol Clin Pract. DOI: 10.5603/OCP.2023.0033. jest ona dostępna TUTAJ
