ASCO2023: Kabozantynib potwierdza w wynikach RWE swoją skuteczność w II linii leczenia po immunoterapii

Leczenie II linii zaawansowanego/przerzutowego raka nerkowokomórkowego (mRCC) z użyciem kabozantynibu skuteczniejsze niż innym TKI, to wnioski z prezentowanego na Kongresie ASCO2023 badania.

Standardem leczenia pierwszej linii u pacjentów z mRCC jest immunoterapia. W trakcie Kongresu ASCO2023 pokazano retrospektywne badanie kabozantynibu w porównaniu do leczenia innymi TKI w II linii po leczeniu inhibitorem punktu kontrolnego.

Wyniki leczenia kabozantynib

Pierwszorzędowym punktem końcowym był rzeczywisty odsetek odpowiedzi w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia (rwRR _{6 miesięcy}) na podstawie oceny lekarza (całkowita odpowiedź (CR): udokumentowana CR/wskazanie remisji/zniknięcie wszystkich zmian/brak objawów choroby lub odpowiedź częściowa (PR): udokumentowany PR/poprawa choroby/reakcja choroby). 

Rzeczywiste wyniki wśród pacjentów z zaawansowanym/przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym (mRCC, z wykorzystaniem bazy danych elektronicznej dokumentacji medycznej US Oncology Network, leczonych kabozantynibem lub innymi inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI) po terapii inhibitorem punktu kontrolnego (CPI) wskazują na przewagę kabozantynibu nad innymi TKI.

Raka nerki można leczyć skuteczniej

Specjaliści zrzeszeni w strukturach Stowarzyszenia Polska Grupa Raka Nerki podkreślają, że dzięki modyfikacjom wprowadzonym do programu lekowego B.10 obecnie zyskaliśmy narzędzia pozwalające na efektywne leczenie chorych z zaawansowanym rakiem nerki, które istotnie zbliżają nas do światowych standardów terapeutycznych obowiązujących w tej chorobie.

W sumie uwzględniono 485 pacjentów. Wyjściowa charakterystyka była podobna dla kabozantynibu i innych podgrup TKI, w tym odsetek pacjentów z ≥ 2 miejscami przerzutów (74,7% vs 68,2%) oraz przerzutami do kości (45,0% vs 43,5%), mózgu (8,8% vs 7,1%), wątroby (18,1% vs 19,5%), płuc (35,0% vs 44,2%) i węzłów chłonnych (38,7% vs 31,8%). Po 6 miesiącach dane dotyczące oceny guza były dostępne dla 75,5% pacjentów (kabozantynib, 79,8% kabozantynib i 66,2% inne TKI, 66,2%). Skorygowany rwRR _{6 miesięcy} wyniósł 62,5% dla kabozantynibu i 46,0% dla innych TKI (różnica odsetka: nie gorsza, 16,5% [90% CI, 9,3–23,7], p < 0,0001 ; wyższość, 16,5% [95% CI, 7,8–25,1], p = 0,0002).

Wnioski

U pacjentów z mRCC otrzymujących standardowe leczenie kabozantynib był skuteczną terapią po CPI, w tym u pacjentów bez wcześniejszej terapii TKI. Różnica w skorygowanym rwRR _{6 miesięcy} istotnie faworyzowała kabozantynib w porównaniu z innymi TKI. 

_{źródło: Kongres ASCO; Real-world outcomes among patients with advanced/metastatic renal cell carcinoma (mRCC) treated with cabozantinib or other tyrosine kinase inhibitors (TKIs) after checkpoint inhibitor (CPI) therapy. D Heng, G Doshi, P Dutailly, et al Abstract 4530}